Инъекции (уколы) внутривенно
Инъекции внутривенно – процесс ввода лекарственного препарата непосредственно в кровяной русло. Подобный ввод лекарственного препарата прямо в вену обеспечивает точную дозировку, ускоренный эффект и равномерное распределение в крови лекарственного вещества.
Инъекционный способ введения человеку лекарственного препарата оправдан в ситуациях, когда важен быстрый эффект. Такой укол обеспечивает большую скорость поступления препарата в кровяной поток, а также точность его дозировки. Кроме того, с помощью повторных инъекций можно поддерживать необходимую концентрацию лекарства в крови достаточно долго. Подобный метод введения лекарственных препаратов незаменим в тех случаях, когда нет возможности ввести лекарство перорально, или когда препарат не имеет формы для перорального приема.
Меры предосторожности при инъекциях внутривенно:
- Прежде чем начать ввод лекарства, следует удостовериться, что игла попала в вену и остается в ней;
- необходимо тщательно следить за тем, чтобы лекарственное вещество не попало в околовенозное пространство. Если упустить этот момент, то возможно сильное раздражение тканей, вплоть до возникновения некроза (при введении хлористого кальция 10%-ного);
- отдельные препараты требуют очень медленного введения и постоянного контроля текущего состояния пациента. К таким препаратам относятся, прежде всего, сердечные гликозиды (корглюкон, строфантин и т.д.);
- иглы и шприцы для инъекций внутривенно необходимо кипятить в строгом соответствии с инструкцией. Особенно это касается инфекционных отделений, где существует повышенный риск инфицирования гепатитом;
- если внутривенные уколы применяются часто, возможно возникновение венозного тромбоза.
Процедура введения иглы в кожу человека для вливания лекарственных препаратов, кровезаменителей, крови или же для забора крови получила название венепункция. Для нее чаще всего используются вены, находящиеся у человека в локтевой ямке, поскольку они большого диаметра, располагаются близко от поверхности кожи и достаточно малоподвижны.
Для вливания лекарственного средства внутривенно необходим шприц (10-20 мл), спирт, стерильный ватно-марлевый тампон и резиновый жгут. Перед инъекцией иглы и шприц тщательно стерилизуют. Медицинский работник, осуществляющий инъекцию, обязан вымыть с щеткой и мылом руки, протереть спиртом ногти. Спиртом также обрабатывается кожа пациента в области введения укола.
Перед набором препарата в шприц медицинский работник обязан внимательно прочесть надпись на флаконе с лекарством или ампуле, а также проверить дату изготовления. Если надпись сделана неразборчиво или вообще отсутствует, то препарат не годен к применению.
Техника проведения внутривенной инъекции
Техника вливания лекарственных препаратов внутривенно:
- пациент лежит на спине или сидит на кушетке/стуле, разогнутая рука максимально опущена на тумбу или стол;
- через иглу с большим диаметром набирается лекарство. Держа шприц строго вертикально вверх, медицинский работник выпускает из него воздух;
- под ликонаокоть пациента кладут специальный валик, покрытый стерильной салфеткой;
- чтобы пережать вены, на нижнюю треть плеча больного накладывают жгут. Артериальный кровоток сохраняется;
- для того чтобы улучшить венозный кровоток, пациенту рекомендуют сжимать и разжимать кулак;
- чтобы зафиксировать вену, кожу по бокам от нее ниже места укола необходимо натянуть пальцами. Держа иглу срезом вверх параллельно венозному сосуду, сначала прокалывают кожу, а потом переднюю стенку вены. Опытный медицинский работник осуществляет прокол одномоментно;
- появление крови в шприце свидетельствует о том, что игла попала в вену. Необходимо потянуть на себя поршень, чтобы окончательно удостовериться в этом;
- после введения в вену иглы, жгут развязывают, потянув свободной левой рукой за его конец. Пациенту при этом советуют разжать кулак;
- оставляя шприц в исходном положении, медицинский работник нажимает на поршень и, не спеша, вводит лекарственный препарат;
- закончив вливание препарата, к месту укола прикладывают ватный шарик, после чего иглу извлекают из вены.
При введении лекарств внутривенно, прежде всего, стоит опасаться попадания воздуха в шприц, поскольку попадание даже небольшого количества воздушных пузырьков в кровь чревато возникновением эмболии.
Помимо вен, располагающихся в локтевом сгибе, инъекции можно производить и в небольшие вены: предплечья, стопы, кисти, височной области. Последнее практикуется по большей мере у маленьких детей.