Поставить капельницы на дому
Капельницы на дому применяют, когда существует необходимость ввести больному большой объем жидкости или обеспечить поступление в организм лекарственного препарата на постоянной основе.
Внутривенное вливание капельным путем пациенты переносят гораздо лучше, чем струйный ввод лекарства, поскольку жидкость всасывается медленно, задерживается в тканях дольше и не вызывает скачков артериального давления.
Для введения большого количества препаратов внутривенно необходимо иметь: иглы для венепункции, систему трубок с капельницей, стеклянную емкость, винтовой зажим и несколько кровеостанавливающих зажимов. В капельницу обязательно вставляют специальное стекло Павлова – с его помощью можно заметить вовремя и предотвратить попадание пузырьков воздуха ниже капельницы. При сборе системы для капельного вливания стеклянные трубки плотно одевают на стеклянные части.
Капельницы на дому
Необходимо тщательно следить, чтобы капельницы на дому не засасывала воздух и не пропускала жидкость. Соединение прибора с емкостью проводят обязательно в асептических условиях, крышку емкости дезинфицируют спиртом 70-%. Температура вводимой жидкости – не ниже 40”С. Чтобы лекарственный раствор не остывал, на резиновую трубку, по которой проходит жидкость, кладут теплую грелку. По мере остывания грелки в нее добавляют горячую воду.
Во избежание инфицирования растворы для капельного вливания внутривенно готовят непосредственно перед их применением. При необходимости, препараты смешиваются только при помощи стерильного шприца в стерильных условиях. Полученный инфузионный раствор используют один раз, этикетку на емкости с раствором перечеркивают после взятия нужного количества.
Прежде чем преступить к процедуре раствор проверяют визуально на ярком свету. Если флакон закрыт не плотно, если в растворе присутствует осадок или муть – использовать его нельзя. При смешивании нескольких инфузионных составов медицинский работник должен быть предельно внимателен – следить за совместимостью составляющий препаратов и полностью исключить присутствие осадка или помутнения.
Техника проведения внутривенного капельного вливания
Поскольку процесс капельницы на дому вливания длится долго, до нескольких часов, пациента кладут на спину в удобной позе, конечность фиксируется при помощи бинта. Скорость введения препарата регулируют капельницей. Чтобы избежать попадания воздуха в кровоток, уровень раствора в капельнице должен быть выше нижней канюли. Скорость введения препарата – 40-60 капель раствора в минуту. Медработник обязан наблюдать за пациентом во время проведения процедуры и оказать помощь, если возникнет необходимость.
Если вливание раствора остановилось вследствие образования в вене тромба, запрещается чистить канюлю путем повышения давления в капельнице. Необходимо просто поменять место ввода препарата. Если нужно ввести лекарство внутривенно, трубка системы аккуратно прокалывается иглой, место прокола предварительно смазывается йодом.
Системы для внутривенных вливаний одноразового применения
Система для одноразового применения – изготовленная на заводе система, выпускаемая в стерильной упаковке с обязательным указанием номера серии, а также даты стерилизации. Такая система предназначена для осуществления одноразовых вливаний лекарственных препаратов из флакона, закрытого резиновой пробкой.
Система состоит из недлинной трубки с иголкой и длинной трубочки с капельницей. На концах короткой трубки находятся игла и фильтр для ограничения попадания пыли. Длинная трубка имеет на концах иглу для прокалывания пробки флакона и канюлю, ведущую к игле для введения в вену. Каждая игла имеет специальный колпачок.
Техника введения раствора системой одноразового использования
Каждую систему перед использованием капельницы на дому обязательно проверяют на целостность колпачков для игл и герметичность упаковки. Систему вынимают из пакета, колпачки с игл не снимают. Пробку флакона с лекарственным препаратом обрабатывают йодом или спиртом. Игла короткой трубки освобождается от колпачка, затем ее вкалывают в резиновую пробку флакона на 4-5 см. Отводная трубка иглы закрепляется параллельно стенке бутылки. После этого снимают колпачок с иглы, близкой к капельнице, и после введения иглы во флакон пережимают систему зажимом выше капельницы. Флакон укрепляют на штативе вверх дном.
Капельницу располагают так, чтобы ее трубка была внизу, а капроновый фильтр – сверху. Капельницу до половины заполняют раствором, затем опускают и, сняв колпачок с иглы, выпускают весь воздух из нижней части трубки, пока раствор не потечет струей. На трубку накладывают зажим в месте перед иглой и производят венепункцию. Когда иголка вошла в вену, ее соединяют с системой и начинают вливать раствор. После этого иглу фиксируют на конечности пластырем параллельно вене и накрывают стерильной салфеткой. Зажим капельницы фиксируют в таком положении, чтобы раствор тек со скоростью 30-60 капель в минуту.
Медработник обязан следить за тем, чтобы раствор не попал под кожу пациента, чтобы не образовался инфильтрат, припухлость или болезненность в месте введения лекарства.